ორთოპედი ტრავმატოლოგები ატარებენ საექსპერტო დიაგნოსტიკას (რადიაციული, ლაბორატორიული), კონსერვატიულ თერაპიას (წამლები, სახსარშიდა ინექციები, PRP თერაპია, რეგენერაციული მედიცინის უჯრედული ტექნოლოგიები და ა.
გონართროზი აღენიშნება 55 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ მეათე ადამიანს და ამ პაციენტებიდან ყოველ მეოთხეში იწვევს ინვალიდობას.
მუხლის სახსრების ართროზის მქონე პაციენტების 80%-მდე აღნიშნავს ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას.
მუხლის სახსრის თანამედროვე ენდოპროთეზის ფუნქციონირების ხანგრძლივობა ოპერაციიდან 10 წლის შემდეგ არის 99%, 15 წლის შემდეგ – 95%, 20 წლის შემდეგ – 90%.
რატომ ჩნდება მუხლის სახსრის ართროზი?
- ყველაზე ხშირად, დაავადების განვითარების მიზეზია მუხლის დაზიანებები, განსაკუთრებით განმეორებითი (მენისკების დაზიანება, დისლოკაციები, მოტეხილობები, ჰემატომები და ა.შ.).
- მსგავსი ეფექტი აქვს სახსრის ხშირად განმეორებულ მიკროტრავმებს სპორტული ვარჯიშის დროს, მუდმივი მუშაობით „ფეხებზე“.
- სხეულის ჭარბი წონა ზრდის ღერძულ დატვირთვას და ანადგურებს სახსარს.
- სახსარში დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი ასევე შეიძლება მოხდეს ანთებითი დაავადებების (პოდაგრით გამოწვეული ართრიტი, ფსორიაზი, რევმატოიდული ართრიტი) გატანის შემდეგ.
- ენდოკრინული დაავადებები, ჰორმონალური ცვლილებები (მაგალითად, მენოპაუზა), მეტაბოლური დარღვევები ამძიმებს პათოლოგიურ ცვლილებებს სახსარში.
მუხლის სახსრის ტკივილის ძირითადი სიმპტომები
- 1 ხარისხის გონართროზის დროს - დაავადების საწყის სტადიაში პერიოდული ტკივილი ჩნდება მუხლის სახსარში ვარჯიშის შემდეგ (სიარული, სირბილი, დიდხანს დგომა), რომელიც ქრება დასვენების შემდეგ. ამ ეტაპზე პრაქტიკულად არ არსებობს სახსრების დეფორმაცია ან მოძრაობის შეზღუდვა;
- თანდათან ტკივილები ხშირდება და ძლიერდება, განსაკუთრებით კიბეებზე ასვლისა და დაშვებისას, ასევე ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ სიარულის დასაწყისში (დაწყებული ტკივილი);
- მე-2 ხარისხის გონართროზის დროს, ვარჯიშის დროს მუხლის ტკივილი მუდმივი ხდება, ქრება მხოლოდ ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ, ავადმყოფი კოჭლობს სიარულის დროს;
- მოძრაობისას სახსარში კრუნჩხვის შეგრძნება ჩნდება. მუხლის სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია (მთლიანად მოხრისას ჩნდება მკვეთრი ტკივილი);
- სახსრის არეალის გამოკვლევისას შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება და დეფორმაცია;
- მუხლის სახსრის მე-3 ხარისხის DOA-ით, რომელიც შეესაბამება მძიმე გონართროზს, სახსრის ტკივილი აწუხებს მოსვენების დროსაც კი, არ აძლევს საშუალებას დაიძინოს, მოძრაობის დიაპაზონი საგრძნობლად იკლებს, პაციენტები დადიან მოხრილ ფეხებზე და აღინიშნება მუხლის სახსრის გამოხატული დეფორმაცია (O- ფორმის ან X- ფორმის).
დიაგნოსტიკა
- ორთოპედი ტრავმატოლოგის მიერ ჩატარებული გამოკითხვა და გამოკვლევა ავლენს სახსრის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადების ტიპურ ნიშნებს (ტკივილი პალპაციით, მოძრაობის შეზღუდვა, კრეპიტუსი, დეფორმაცია, გამონაყარი სახსარში).
- ტარდება მუხლის სახსრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (რენტგენის სახსრის სივრცის შევიწროება, ოსტეოფიტების არსებობა, სუბქონდრალური სკლეროზის დადგენა) და საჭიროების შემთხვევაში სახსრის კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება.
- სახსრის ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს სახსრის ხრტილის გათხელება, ლიგატების, კუნთების, სახსრის ირგვლივ რბილი ქსოვილების ცვლილებები, ანთებითი გამონაყარი სახსრის ღრუში და ცვლილებები მენისკებში.
- ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას გვაწვდის მუხლის სახსრის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომელიც ავლენს ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილის, ლიგატების, მენისკების, სინოვიალური გარსის ცვლილებებს, რაც საშუალებას იძლევა განასხვავოს მუხლის სახსრის პოსტტრავმული ართროზი და ართრიტი, სიმსივნური პროცესი.
- სახსრების დაავადებების დიაგნოსტიკაში ფართოდ გამოიყენება მუხლის სახსრის დიაგნოსტიკური პუნქცია და ართროსკოპია, ასევე პროცედურის დროს მიღებული სინოვიალური სითხის ლაბორატორიული გამოკვლევა.
გონართროზის მკურნალობა
მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.
კონსერვატიული
DOA-ს ადრეულ ეტაპებზე შესაძლებელია წარმატებული კომპლექსური კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ანთების შემსუბუქებას, ხრტილის აღდგენას, ტკივილის აღმოფხვრას და სახსრის სრული ფუნქციის აღდგენას:
- თერაპიული და დამცავი რეჟიმი - აუცილებელია სახსარზე დატვირთვის შეზღუდვა და დასვენების უზრუნველყოფა.
- გონართროზის კონსერვატიული მედიკამენტური მკურნალობა:
- ანალგეტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ქონდროპროტექტორების გამოყენება;
- ნარკოტიკების ადგილობრივი გამოყენება მალამოების, გელების სახით;
- სახსარშიდა ინექცია - ინდივიდუალურად შერჩეული მედიკამენტების სახსარში შეყვანა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ჰორმონალურ აგენტებს ანთების სწრაფად მოსახსნელად, ჰიალურონის მჟავაზე დაფუძნებულ პრეპარატებს სინოვიალური სითხის შესავსებად და ა.შ.;
- PRP თერაპია - PRP-ის (თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის საკუთარი პლაზმის) სახსარშიდა ინექციები.
- რეგენერაციული მედიცინის მეთოდები - სტრომულ-სისხლძარღვთა ფრაქციის აუტოლოგიური უჯრედების სახსარშიდა ინექციები, უჯრედები - ხრტილოვანი ქსოვილის წინამორბედები, მიღებული საკუთარი ცხიმოვანი ქსოვილისგან.
- მასაჟი, ფიზიოთერაპია, მანუალური თერაპია.
- თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშის სავალდებულო გამოყენება სავარჯიშოების კომპლექტით, რომლებიც მიზნად ისახავს სახსარში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას.
ქირურგიული
მუხლის ართროსკოპია
სახსარში გამოხატული ცვლილებების შემთხვევაში (მოწინავე ოსტეოართრიტი, ტრავმული დეფექტები) ორთოპედი-ტრავმატოლოგები ატარებენ მუხლის სახსრის ართროზის ქირურგიულ მკურნალობას ართროსკოპიით (ოპერაციები მენისკზე, ხრტილზე, „თაგვის სახსრის“ მოცილება, სინოვექტომია და ა.შ.).
მუხლის ართროპლასტიკა
თუ მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია, ჩვენ ვასრულებთ მუხლის გამოცვლას მსოფლიოს საუკეთესო მწარმოებლების თანამედროვე პროთეზებით. ეს არის საიმედო გზა პაციენტის ტკივილისგან განთავისუფლებისა და მობილობისა და ცხოვრების ღირსეული ხარისხის აღდგენისთვის.
დღესდღეობით, სახსრების ტკივილის გამო ტკივილისა და უხერხულობის გაძლებას აზრი არ აქვს. თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის მუხლის სახსრის ართროზის დახმარებას თითქმის ნებისმიერ ეტაპზე. დაუკავშირდით თქვენს ექიმს და ისარგებლეთ არსებული ვარიანტებით.